Опрос

Косметику какой страны Вы предпочитаете?

Россия
Франция
Италия
Япония
Израиль
В опросе уже участвовали: 25 посетителей
Все опросы

АЛЛОПУРИНОЛ

  • АЛЛОПУРИНОЛ тбл 300мг №30*
    Артикул: 50043453
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Средства для лечения опорно-двигательного аппарата
    Производитель: Органика (г.Новокузнецк), Россия
    МНН:АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOL); Найти синонимы товара
    Наличие: На заказ   |  уведомить о наличии
    Цена:

    После уточнения оператором

    последняя известная цена товара: 113.20 руб. +5.66 бонусов. (?)
  • АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС тбл 100мг №50
    Артикул: 32993
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Мочегонные средства
    Производитель: Egis, Венгрия
    МНН:АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOL); Найти синонимы товара
    Наличие: На заказ   |  уведомить о наличии
    Цена:

    После уточнения оператором

    последняя известная цена товара: 102.00 руб. +5.10 бонусов. (?)
  • АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС тбл 100мг №50*
    Артикул: 50039167
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Средства для лечения опорно-двигательного аппарата
    Производитель: Egis, Венгрия
    МНН:АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOL); Найти синонимы товара
    Наличие: На заказ   |  уведомить о наличии
    Цена:

    После уточнения оператором

    последняя известная цена товара: 99.20 руб. +4.96 бонусов. (?)
  • АЛЛОПУРИНОЛ-ЭГИС тбл 300мг №30
    Артикул: 49638
    Категория: Лекарственные средства
    Группа: Мочегонные средства
    Производитель: Egis, Венгрия
    МНН:АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOL); Найти синонимы товара
    Наличие: На заказ   |  уведомить о наличии
    Цена:

    После уточнения оператором

    последняя известная цена товара: 40.00 руб.
  • Описание и инструкция к "Аллопуринол"

    Свойства / Действие:

    Аллопуринол - средство, нарушающее синтез мочевой кислоты; противоподагрическое, гипоурикемическое.

    Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина; в организме превращается в аллоксантин (оксипуринол), который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

    Происходит ингибирования ксантиноксидазу Аллопуринолом, который является катализатором при превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Мочевая кислота - это конечным продукт пуринового обмена у человека.

    Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой, в результате этого концентрация мочевой кислоты и уратов в плазме крови и моче понижается, а выделение ксантина и гипоксантина с мочой возрастает. Снижение продукции мочевой кислоты зависит от дозировки Аллопуринола.

    Аллопуринол предотвращает отложение мочевой кислоты и ее солей в тканях и почках, а также способствует растворению уже имеющихся уратных отложений. Благодаря этому Аллопуринол эффективен как при первичной (подагра), так и вторичной (связанной с опухолями) гиперурикемии.

     

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь аллопуринол хорошо и быстро (на 80-90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется с образованием аллоксантина (оксипуринола), который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Метаболическое превращение аллопуринола под влиянием ксантиноксидазы происходит с высокой скоростью и соотношение аллопуринола к аллоксантину в плазме быстро меняется. Максимальная концентрация (Cmax) аллопуринола в плазме крови обычно достигается через 1-1.5 часа после приема препарата внутрь, аллоксантина - через 4.5 часа после однократного приема. Ни аллопуринол, ни аллоксантин не связываются с белками плазмы и распределяются в тканевой жидкости. Период полувыведения (T1/2) аллопуринола составляет 1-2 часа, аллоксантина - около 15 часов. Почечный клиренс высокий из-за клубочковой фильтрации. Преимущественно из организма Аллопуринол выводится с мочой; около 20% принятой дозы препарата выводится через кишечник. После 5-7-дневного приема внутрь аллопуринола 60-70% дозы определяется в моче в виде аллоксантина; 6-12% выводится с мочой в неизмененном виде. Около 3% принятой дозы выводится в виде аллопурино-1-рибонуклеозида или оксипурино-7-рибонуклеозида.

    У пациентов с почечной недостаточностью мочевая кислота и аллоксантин выводятся плохо. При подагрической нефропатии дозы аллопуринола следует снижать для того, чтобы поддерживать адекватный уровень аллоксантина (оксипуринола) для ингибирования ксантиноксидазы. Имеются номограммы для расчета адекватных доз аллопуринола при нарушении клиренса аллоксантина.

     

    Показания:

    Основное применение Аллопуринола лечение гиперурикемии (избыток мочевой кислоты) в плазме крови и её осложнения.

    Аллопуринол также применяется для профилактики и лечения:

    - подагра (первичная и вторичная);

    - первичная гиперурикемия (синдром Леша-Ниана), в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией;

    - вторичная гиперурикемия, которая отмечается при истинной полицитемии, миелоидной метаплазии, гемобластозах, в т.ч. при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме (состояния, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов);

    - профилактика острой уратной (мочекислой) нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, псориазе, травматическом токсикозе, при массивной терапии кортикостероидными препаратами, полном лечебном голодании;

    - гиперурикозурия, уратная (мочекислая) нефропатия, рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (мочекаменная болезнь или уролитиаз с образованием конкрементов, содержащих ураты - мочекислых конкрементов).

     

    Способ применения и дозы:

    Режим дозирования Аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче.

    Аллопуринол следует принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть свыше 2 литров, а реакция мочи - нейтральной или слегка щелочной.

    Взрослым при легком течении заболевания Аллопуринол назначают в дозе 100-200 мг в сутки; при заболеваниях средней тяжести - по 300-500 мг в сутки; при тяжелом течении - по 600-800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 800 мг (не более 200 мг на 1 прием 4 раза в день).

    Увеличение дозы Аллопуринола целесообразно проводить постепенно. Начинают с дозы 100-200 мг в сутки, кратность приема - 1 раз в сутки, затем дозу постепенно увеличивают на 100 мг каждые 1-3 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта под необходим контролем содержания мочевой кислоты в плазме крови. При необходимости приема более 300 мг в сутки или возникновении дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу Аллопуринола следует разделить на несколько приемов (2-4 приема). Поддерживающая доза препарата зависит от изменений уровня мочевой кислоты и обычно составляет 200-600 мг в сутки.

    При умеренной гиперурикемии (70-100 мг/л) препарат назначают по 200-400 мг в сутки на протяжении 2-3 недель, затем при снижении уровня урикемии до 60-70 мг/л переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 200-300 мг в сутки.

    При подагре минимальная эффективная доза составляет 100 мг в сутки; обычно эффективная суточная доза составляет 200-400 мг.

    При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80-100 мг/л Аллопуринол назначают по 600-800 мг в сутки дробными приемами в течение 2-4 недель, после нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки, которые продолжают принимать длительно, в течение нескольких месяцев.

    Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных опухолей Аллопуринол назначают в среднем по 400-800 мг в сутки в течение 2-3 дней до начала лечения и продолжают еще нескольких дней после окончания специфической терапии, пока содержание мочевой кислоты в сыворотке крови не достигнет уровня 60 мг/л.

    Детям с вторичной гиперурикемией при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также при изменениях ферментативной активности препарат назначают: в возрасте 10-15 лет - в дозе 10-20 мг на килограмм массы тела в сутки (максимально до 400 мг в сутки); в возрасте 6-10 лет - в дозе 10 на килограмм массы тела в сутки; в возрасте до 6 лет - в дозе 5 мг/кг на килограмм массы тела в сутки в 3-4 приема в равноценных дозах. Выбор величины суточной дозы производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

    При нарушениях функции почек, в том числе обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза Аллопуринола не должна быть в пределах 100 мг; увеличение дозы до 200 мг возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии концентрация уратов в крови и моче сохраняется повышенной.

    Пожилым пациентам рекомендуются назначать самые низкие дозы препарата.

    При прекращении приема Аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3-4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме свыше 2-3 дней являются нежелательными.

     

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия. Для ослабления симптомов передозировки необходимо обильное потреблении жидкости.

    Лечение: форсированный диурез; Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе и перитонеальном диализе.

     

    Противопоказания:

    выраженные нарушения функции печени и почек (азотемия);

    идиопатический гемохроматоз (или его наличие в семейном анамнезе);

    острый приступ подагры (лечение нельзя начинать во время острого приступа);

    асимптоматическая гиперурикемия;

    беременность и грудное вскармливание;

    индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) аллопуринола.

     

    Применение в период беременности и лактации:

    Аллопуринол противопоказан в период беременности. При необходимости применения Аллопуринола во время грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

     

    Побочное действие:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - артериальная гипертензия, брадикардия, васкулит, перикардит, тромбофлебит.

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, которые обычно исчезают после приема Аллопуринола с большим количеством воды), диарея, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови; редко - нарушения функции печени, гранулематозный гепатит; очень редко - стоматит, стеаторея.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, расстройства координации произвольных движений, нарушения сна, сонливость, нарушения вкусового восприятия, парестезии, судороги, невропатии, невриты, депрессия, ослабление произвольных движений, кома.

    Со стороны органа зрения: редко - катаркта, конъюнктивит, изменения сосочка зрительного нерва, амблиопия.

    Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, анемия. Данные побочные действия наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия; в редких случаях - периферические отеки, уремия.

    Со стороны эндокринной системы: очень редко - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

    Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперлипидемия. В начале курса лечения возможно обострение с развитием острого приступа подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм (рекомендуется отмена Аллопуринола до полного исчезновения симптомов); очень редко - артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла). Такие реакции требуют отмены Аллопуринола и лечения кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон или др.).

    Дерматологические реакции: очень редко - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

     

    Особые указания и меры предосторожности:

    При приеме препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости с тем расчетом, чтобы в сутки выделялось не менее 2-х литров нейтральной или слабощелочной мочи (это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов).

    Повышение дозы Аллопуринола проводят под контролем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

    В первые 6-8 недель приема препарата необходимо регулярное исследование функций печени.

    При заболеваниях крови требуется регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей. При совместном приеме с цитостатиками необходим более частый контроль картины периферической крови.

    Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне Аллопуринола допускает 4-х кратное снижение их дозировки; кроме того, необходимы периодический контроль картины периферической крови и оценка состояния печени.

    С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и/или почек, сниженной функции щитовидной железы.

    Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью дозы Аллопуринола следует уменьшить в связи с риском развития интоксикации.

    Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к назначению.

    Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых врожденных нарушениях пуринового обмена (синдром Леша-Ниана).

    Для коррекции гиперурикемии пациентам с опухолевыми заболеваниями Аллопуринол рекомендуется назначать перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях, как правило, назначается минимальную эффективную дозу. С целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

    Не следует начинать лечение до полного купирования острого приступа подагры.

    В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства такие как: диклофенак, ибупрофен и пр. или колхицин (по 0.5 мг 3 раза в сутки) в течение 1 месяца и более.

    Следует учитывать, что при адекватной терапии Аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их выведение через мочеточник.

    В период приема употребление алкоголя запрещено.

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

    Аллопуринол с осторожностью назначают пациентам, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     

    Лекарственное взаимодействие:

    С осторожностью, особенно у больных с нарушением функции почек, следует назначать Аллопуринол одновременно с:

    6-меркаптопурином, азатиоприном (усиливает их токсичность за счет кумуляции);

    метотрексатом, циклофосфаном (усиление нарушения кроветворения);

    антикоагулянтами непрямого действия - фенилином, синкумаром и пр. (усиление противосвертывающего действия);

    антипирином, дифенином, теофиллином, аминофиллином (замедляется их инактивация в печени);

    хлорпропамидом (снижение его секреции в почечных канальцах, повышение риска гипогликемии);

    с препаратами железа - феррум лек, актиферрин, ферро-фольгамма и пр. (возможно накопление железа в печени);

    тиазидными диуретиками (гипотиазид), фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом (повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови);

    пиразинамидом, салицилатами (аспирин), сульфинпиразоном (ослабляют антигиперурикемическое действие);

    амоксициллином, ампициллином, бакампициллином (высока вероятность появления кожной сыпи);

    видарабином (усиление нейротоксического действия).

     

    Условия храниения^

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

    .

    Условия отпуска из аптеки:

    по рецепту врача.

    Комментарии пользоваталей и отзывы о "Аллопуринол"
    комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
     
    Все аптеки ИФК