Фармакологические свойства

Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов, способствует оптимальному обмену веществ в организме, является необходимым компонентом функционирования и формирования соединительной ткани, в частности коллагена и внутриклеточного структурного вещества, важного для формирования хрящевой и костной ткани. В процессе синтеза коллагена витамин С принимает участие в гидроксилировании пролина и лизина в его пептидной цепи.
Аскорбиновая кислота является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме, принимает участие, например, в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, входит в состав некоторых ферментных систем, принимающих участие в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилировании карнитина или серотонина. Аскорбиновая кислота стабилизирует стенки капилляров и повышает абсорбцию железа. Легко всасывается в ЖКТ и проникает в ткани. Максимальная концентрация определяется в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Большая часть аскорбиновой кислоты обратимо окисляется в дегидроаскорбиновую кислоту, обладающую полной биологической активностью витамина С. Биотрансформация происходит в печени. Основной метаболит аскорбиновой кислоты — щавелевая кислота — выводится с мочой. Почечный порог для витамина С составляет 1,4 мг/100 мл. Выделение аскорбиновой кислоты с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Показания

Лечение дефицита аскорбиновой кислоты в организме: С — авитаминоз (цинга); для усиления иммунитета при инфекционных заболеваниях (применение витамина С уменьшает длительность и тяжесть течения гриппа или простуды); алкоголизм и табакокурение; затянувшееся выздоровление, медленное заживление ран; кровотечение (гематурия, гемофтизис, гемофилия, ретинальная геморрагия, геморрагический диатез); метгемоглобинемия; лечение предцинговых состояний, связанных с кровотечением из десен, анорексией и повышенной утомляемостью. Препарат применяют как часть симптоматической терапии при гриппоподобных вирусных заболеваниях, для лечения синильной пурпуры, гиперхолестеринемии, особенно у людей пожилого возраста; при болезнях печени на стадии метаболической недостаточности, особенно с проявлениями холестаза; при длительном заживлении переломов и ран, трофических язвах и варикозных синдромах, пролежнях; в случаях длительного применения лекарственных средств, например атарактических препаратов или салицилатов; при анемии; отравлении нитрозаминами, анилиновыми красителями, анилидами.

Применение

Детям в возрасте старше 3 лет, подросткам и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) в сутки. В более высоких дозах — до 1000 мг в день — препарат применяют при лечении гиповитаминоза. Длительность курса устанавливается врачом индивидуально. Перед применением таблетку растворить в 1 стакане воды (около 150 мл), затем выпить.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к аскорбиновой кислоте или любым другим компонентам препарата; тромбозах, тромбофлебитах. Препарат Целаскон содержит натрия бикарбонат, поэтому его не назначают детям до 3 лет.

Побочные эффекты

При пероральном применении препарат, как правило, хорошо переносится, но вероятны некоторые реакции:
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
со стороны кровеносной и лимфатической системы: гемолитическая анемия;
со стороны иммунной системы: экзема, крапивница;
со стороны почек: образование оксалатных камней в почках, почечная недостаточность;
аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
другие: утомляемость.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам: с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокая доза аскорбиновой кислоты может спровоцировать гемолитическую анемию); с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осаждения оксалатов в мочевыводящих путях после приема аскорбиновой кислоты в высокой дозе); с диабетом (угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы); с нарушениями метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз).
Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при подкислении мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов. Длительное применение аскорбиновой кислоты в высокой дозе может ускорить ее собственный метаболизм, в связи с чем после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. При применении рекомендованных доз препарата женщинами в период кормления грудью не было отмечено влияния на состояние здоровья малышей, находящихся на грудном вскармливании. Применение витамина С в высокой дозе в период беременности и кормления грудью может привести к парадоксальному гиповитаминозу у новорожденных, поэтому следует придерживаться рекомендуемой дозировки.
При приеме витамина С в высокой дозе могут изменяться результаты некоторых лабораторных тестов: определение уровня глюкозы в крови, тест на скрытую кровь в кале.
Не применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает резорбцию железа, V-пенициллина и этинилэстрадиола. Ацетилсалициловая кислота может снижать уровень витамина С в крови и в свою очередь витамин С может повышать почечную реабсорбцию салицилатов. При применении в высокой дозе он может влиять на эффективность антикоагулянтной терапии; витамин С влияет также на резорбцию витамина В12. Витамин С усиливает выведение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования оксалатных конкрементов.

Передозировка

Витамин С хорошо переносится. Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее излишек выводится с мочой. Применение препарата в высокой дозе может привести к рвоте, тошноте, диарее, которые исчезают после отмены препарата. Специфической терапии нет, лечение симптоматическое.

Условия и срок хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15 – 25°С.