Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемизирующее средство, относится к производным сульфонилмочевины. Повышает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, угнетает процесс образования глюкозы в печени.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) при неэффективности диетотерапии.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня гликемии (натощак и после еды), выраженности глюкозурии, тяжести клинических проявлений. Диапазон суточных доз - 1-4 мг (при необходимости - до 8 мг). Время и распределение приема суточной дозы определяется врачом. Как правило, суточную дозу принимают 1 раз/сут (перед завтраком), хотя возможны и другие схемы.

Побочное действие

Возможны гипогликемия вплоть до комы, вероятность которой повышается при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, при употреблении алкоголя, нарушении функции почек и печени; тошнота, рвота, ощущение давления в эпигастрии, боли в животе, диарея; редко - транзиторное повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь, очень редко - аллергический васкулит, фотосенсибилизация). Во время лечения (особенно в начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения (обусловленные изменением уровня сахара в крови).

Противопоказания

Сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома. Выраженные нарушения функции печени и почек. Беременность, лактация. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам.

Особые указания

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, назначают внутрь глюкозу, при потере сознания глюкозу вводят в/в, или вводят глюкагон (п/к, в/м или в/в). После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами. При травмах, хирургическом вмешательстве, тяжелых инфекциях рекомендуется перевести больного на лечение инсулином.
Гипогликемизирующее действие глимепирида усиливают: ингибиторы АПФ, аллопуринол, анаболические стероиды, андрогены, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, тетрациклины, сульфинпиразон, хинолоны, производные кумарина, хлорамфеникол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, дизопирамид, многие НПВС, бета-адреноблокаторы; ослабляют: барбитураты, ГКС, диуретики, адреналин, глюкагон, эстрогены, гестагены, фенотиазины, рифампицин, фенитоин, диазоксид, препараты гормонов щитовидной железы.